Klimakteriet är en naturlig biologisk process som markerar slutet på en kvinnas reproduktiva år. Under denna tid upplever kvinnor flera fysiska och känslomässiga förändringar, inklusive värmevallningar, nattliga svettningar och humörsvängningar. Det vanligaste symtomet som kvinnor upplever under klimakteriet är dock ångest. Vi kommer att foskuera på den ökade risken för ångest och avsluta med olika behandlingsalternativ.
Ångest under klimakteriet, menopausen, kan vara en utmanande och frustrerande upplevelse för många kvinnor. Klimakteriet inträffar ofta under en tid av betydande förändringar i livet, såsom pensionering, barn som lämnar hemmet eller förlust av nära och kära. Dessa förändringar kan orsaka stress och ångest, vilket kan förvärras av de fysiska symtomen på klimakteriet. En studie av Gold et al. (2000) fann att stressiga livshändelser var associerade med en ökad risk för depression och ångestsymtom hos kvinnor under klimakteriet.
Det är dock viktigt att komma ihåg att det finns effektiva behandlingar tillgängliga som kan hjälpa kvinnor att hantera sina symtom och förbättra deras övergripande livskvalitet. I det här blogginlägget kommer vi att utforska orsakerna till ökad risk för ångest och ångestattacker under klimakteriet, förklara var och en i detalj och diskutera några av de tillgängliga behandlingsalternativen.
Även om menopausen kan vara en utmanande tid, bör kvinnor komma ihåg att det är en naturlig del av livet och inte behöver vara en källa till ångest och stress. Med rätt behandling i samråd med din läkare eller gynekolog och med stöd från nära och kära kan kvinnor navigera denna övergång på bästa möjliga vis.
Kan man få ångest i klimakteriet?
Ångest i samband med klimakteriet kan bero på en rad olika faktorer, så som hormonella förändringar, fysiska symptom så som värmevallningar och svettningar, sömnproblem och känslomässiga symtom så som humörsvängningar, irritabilitet och depression.
Vi börjar med att lista de olika anledningarna till ångestproblematiken för att sedan glida över till de olika möjligheter som finns att tillgå för att motverka detta alltför vanliga klimakteriebesvär.
Hormonella förändringar
Under klimakteriet minskar nivåerna av östrogen och progesteron i en kvinnas kropp och till slut kommer den sista mensen. Minskningen av östrogennivåerna under klimakteriet kan orsaka en rad fysiska och känslomässiga symtom som kan bidra till ångestkänslor.
Vanliga fysiska symptom på klimakteriet, som värmevallningar och svettningar, speciellt på natten, kan orsaka obehag och störa sömnen vilket leder till trötthet och irritabilitet vilket i sin tur kan bidra till ångest.
Torra slemhinnor som bland annat leder till vaginal torrhet och i vissa fall smärta i underlivet under samlag kan också innebära en ökad risk för ångest och minska sexlusten, där den minskade sexlusten ytterligare kan bidra till ångest i en parrelation.
Förutom fysiska symtom kan menopausen leda till känslomässiga symtom som humörsvängningar, irritabilitet och depression. Dessa känslomässiga symtom kan vara relaterade till förändringar i hormonnivåer där exempelvis en studie av Freeman et al. (2006) undersökte kvinnor som upplevde klimakterierelaterade humörstörningar och fann att de hade lägre nivåer av östrogen och progesteron jämfört med kvinnor som inte upplevde humörstörningar.
Men humörsvängningar, irritabilitet och depression kan också vara relaterade till andra faktorer som stress, omfattande förändringar i livet, livsstilsfaktorer eller en familjehistoria med psykiska problem.
Ångestsymtom kan inkludera känslor av rädsla och oro, såväl som fysiska symtom som darrningar, svettning och snabba hjärtslag. Dessa symtom kan vara störande och plågsamma och kan ha en betydande inverkan på en kvinnas livskvalitet.
Lyckligtvis finns det en mängd olika behandlingsalternativ tillgängliga för att hantera ångest under klimakteriet ångestattacker, och vi kommer att lista några av dem längre ner i artikeln.
Värmevallningar och svettningar
Värmevallningar är ett vanligt symptom under klimakteriet och drabbar upp till 75 % av kvinnorna. Värmevallningar är en plötslig och intensiv känsla av värme som sprider sig i hela kroppen, ofta åtföljd av svettningar, rodnad och snabba hjärtslag. Känslan börjar vanligtvis i bröstet eller nacken och sprider sig till ansiktet, armarna och överkroppen. Vallningar kan pågå i flera minuter och kan följas av frossa eller rysningar.
Under vallningar störs kroppens temperaturregleringssystem, vilket orsakar en plötslig ström av blod till hudens yta. Denna ström av blod orsakar en känsla av värme och svettningar. Orsaken till vallningar och svettningar är inte helt klarlagd, men de tros vara relaterade till förändringar i hormonnivåerna under klimakteriet.
Vallningar och svettningar kan utlösas av en mängd olika faktorer, inklusive stress, alkoholkonsumtion, koffein och starkt kryddad mat. De kan också utlösas av vissa mediciner, inklusive antidepressiva och blodtrycksmediciner.
En studie av Thurston et al. (2017) fann att kvinnor som upplever oftare och svårare värmevallningar är mer benägna att rapportera symtom på ångest.
Vallningar och svettningar kan vara obekväma och störande, och de kan ha en betydande inverkan på en kvinnas livskvalitet och nattsömn.
Sömnstörningar
Sömnstörningar är ett annat vanligt symptom, som drabbar upp till 61 % av kvinnorna. Minskningen av östrogen- och progesteronnivåer kan orsaka en rad fysiska och känslomässiga symtom som kan störa sömnen.
Värmevallningar och svettningar på natten kan göra det svårt att somna eller att sova en hel natt sammanhängande. Att vakna ofta under natten eller att vakna upp på morgonen och känna sig trött eller outvilad är också vanligt.
Dålig sömnkvalitet kan leda till känslor av trötthet, irritabilitet och ångest. En studie av Kravitz et al. (2003) fann att sömnstörningar var associerade med en högre risk för ångestsymtom hos kvinnor under klimakteriet.
Läs mer: Säg adjö till trötthet i klimakteriet: Hur du ökar dina energinivåer på ett naturligt sätt
Livsstilsförändringar som att etablera en regelbunden sömnrutin, undvika koffein och alkohol före sänggåendet och skapa en avkopplande sömnmiljö kan hjälpa till att hantera sömnstörningar. En studie av Chiu et al. (2013) fann att kognitiv beteendeterapi för sömnlöshet (KBT-I) var effektiv för att förbättra sömnkvaliteten hos kvinnor i klimakteriet.
Torra slemhinnor
Torra slemhinnor är ett vanligt besvär som kvinnor upplever under klimakteriet. Minskningen av östrogennivåerna under klimakteriet kan orsaka en rad fysiska förändringar, inklusive torrhet i vaginal-, mun- och nässlemhinnor. Fördelningen ser ut ungefär som följer:
- Vaginal torrhet - upp till 50% (Bachmann et al., 2016)
- Torr munhåla - upp till 30% (Chambers et al., 2017)
- Torra nässlemhinnor - ej studerat i någon större utsträckning
Dessa symtom kan vara obekväma och kan ha en betydande inverkan på en kvinnas livskvalitet.
Vaginal torrhet
Vaginal torrhet kan orsaka obehag och smärta under samlag, vilket leder till minskad sexuell lust och tillfredsställelse. Muntorrhet kan orsaka svårigheter att tala, svälja och tugga och kan öka risken för tandproblem. Nästäppa kan störa andningen och kan orsaka obehag och bihåleinflammationer.
Lyckligtvis finns det en mängd olika behandlingsalternativ för att hantera torra slemhinnor. Hormonersättningsterapi (HRT), eller hormonbehandling som det kallas till vardags, som presenteras längre ned i artikeln kan hjälpa till att hantera vaginal torrhet genom att ersätta det östrogen som minskar under klimakteriet.
Vaginala fuktkrämer och glidmedel som mildrar torrhet i slidan kan också bidra till att minska obehag och smärta under samlag. En studie av Palacios et al. (2019) fann att vaginala fuktkrämer och glidmedel var effektiva för att förbättra sexuell funktion och minska vaginal torrhet hos kvinnor i klimakteriet.
För torr mun kan upprätthålla god munhygien, dricka mycket vatten och använda sockerfritt tuggummi eller godis hjälpa till att stimulera salivproduktionen. Nässaltlösningssprayer och luftfuktare kan också hjälpa till att hantera torr näsa och nästäppa.
Olika behandlingsalternativ vid klimakteriebesvär
Nu när vi har utforskat orsakerna till ångest under klimakteriet, låt oss diskutera några av de tillgängliga behandlingsalternativen. Det är viktigt att komma ihåg att varje kvinna är unik, och det som fungerar för en kvinna kanske inte fungerar för en annan. Men med hjälp av en vårdgivare kan kvinnor hitta en behandlingsplan som fungerar för dem.
Hormonersättningsterapi (HRT)
Hormonersättningsterapi (HRT), eller hormonbehandling i vardagstal, är en vanlig behandling för klimakteriebesvär. Hormonbehandling ersätter de hormoner som minskar under klimakteriet, inklusive östrogen och progesteron. Denna behandling kan hjälpa till att minska ångest, vallningar och andra symtom på klimakteriet. Det är dock viktigt att notera att hormonbehandling inte är lämplig för alla och kan öka risken för vissa hälsoproblem som bröstcancer, hjärtsjukdomar och stroke. En studie av Mikkola et al. (2017) fann att hormonbehandling var effektivt för att minska ångestsymtom hos kvinnor i klimakteriet, så sammantaget är det viktigt att diskutera risken och fördelarna med hormonbehandling med din läkare innan behandlingen påbörjas.
Icke-hormonella behandlingar av klimakteriebesvär
Icke-hormonella terapier finns också tillgängliga för att hantera ångest under klimakteriet.
SSRI och SNRI läkemedel
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) är vanligt föreskrivna läkemedel som kan hjälpa till att hantera ångestsymtom. Dessa mediciner verkar genom att öka nivåerna av vissa signalsubstanser i hjärnan, vilket kan hjälpa till att reglera humöret och minska känslor av ångest. En studie av Soares et al. (2006) fann att både SSRI och SNRI var effektiva för att minska ångestsymtom hos kvinnor i klimakteriet.
Naturläkemedel som minskar klimakteriebesvär
Naturläkemedel kan hjälpa till att hantera olika menopaussymptom, inklusive värmevallningar, nattliga svettningar, humörsvängningar och sömnstörningar. Några av de vanligaste naturläkemedlen för att hantera klimakteriebesvär inkluderar:
- Black Cohosh: Denna ört används ofta för att hantera värmevallningar och andra klimakteriebesvär. En studie av Lipovac et al. (2012) fann att svart cohosh var effektivt för att minska frekvensen och svårighetsgraden av värmevallningar hos kvinnor i klimakteriet.
- Soja: Soja är en källa till fytoöstrogener, som är föreningar som efterliknar effekterna av östrogen i kroppen. Sojatillskott kan hjälpa till att hantera värmevallningar och andra klimakteriebesvär.
- Rödklöver: Rödklöver är en annan källa till fytoöstrogener som kan hjälpa till att hantera värmevallningar och andra klimakteriebesvär.
- Vitamin D: Vitamin D kan hjälpa till att hantera klimakteriebesvär som humörsvängningar och sömnstörningar.
- Kalcium: Kalcium kan hjälpa till att hantera klimakteriebesvär som benförlust och osteoporos
Det är viktigt att notera att även om vissa kvinnor kan finna lindring från klimakteriebesvär genom att använda naturläkemedel, så är det viktigt att diskutera användningen av den typen av kosttillskott med en läkare innan du påbörjar någon form av behandling.
Kognitiv beteendeterapi (KBT)
Kognitiv beteendeterapi (KBT) är en form av samtalsterapi som kan hjälpa kvinnor att hantera ångest under klimakteriet. KBT fokuserar på att identifiera negativa tankar och beteenden som bidrar till ångest och ersätta dem med positiva. En studie av Im et al. (2019) fann att KBT var effektivt för att minska ångestsymtom hos kvinnor i klimakteriet.
KBT innebär vanligtvis att arbeta med en terapeut för att identifiera negativa tankar och övertygelser som bidrar till ångest, till exempel "Jag är inte tillräckligt bra" eller "Jag är ett misslyckande". När dessa negativa tankar väl har identifierats arbetar terapeuten med individen för att utmana och ersätta dem med positiva tankar och övertygelser, såsom "Jag är kapabel och stark" eller "Jag har åstadkommit många saker i mitt liv."
KBT involverar också att utveckla copingstrategier för att hantera ångest, såsom djupandning, avslappningstekniker och kognitiv omstrukturering. Genom att lära sig att identifiera och utmana negativa tankar och utveckla effektiva copingstrategier kan kvinnor minska ångestkänslor och förbättra sin övergripande livskvalitet under klimakteriet.
Det är viktigt att notera att även om KBT kan vara en effektiv behandling för ångest, och ibland panikångest klimakteriet, kanske den inte är lämplig för alla. Kvinnor med svår ångest eller andra psykiska problem kan behöva ytterligare eller alternativa behandlingar. Det är viktigt att arbeta nära en läkare eller psykolog för att fastställa den bästa behandlingsplanen för varje enskild kvinnas unika behov och preferenser.
Livsstilsförändringar
Att göra livsstilsförändringar kan vara ett effektivt sätt att hantera ångest under klimakteriet. Regelbunden träning, en hälsosam kost och stressreducerande aktiviteter som yoga eller meditation kan alla hjälpa till att minska ångestsymtom.
Träning har visat sig ha många fysiska och psykiska hälsofördelar, inklusive att minska ångest- och depressionssymtom. En studie av Elavsky et al. (2005) fann att regelbunden träning var förknippad med en lägre risk för depression och ångestsymtom hos kvinnor i klimakteriet. Träning kan också bidra till att förbättra sömnkvaliteten, vilket ytterligare kan minska ångestkänslorna.
Att äta en hälsosam kost rik på frukt, grönsaker, fullkorn och magra proteiner kan också hjälpa till att hantera ångest under klimakteriet. En studie av Jacka et al. (2010) fann att en medelhavskost var förknippad med en lägre risk för depression och ångestsymtom hos kvinnor. Däremot kan dieter med mycket bearbetade och sockerhaltiga livsmedel öka risken för ångest och depression.
Stressreducerande aktiviteter som yoga, meditation eller djupandningsövningar kan också hjälpa till att hantera ångest under klimakteriet. Dessa aktiviteter kan hjälpa till att minska stress och främja känslor av avslappning och välbefinnande. En studie av Cramer et al. (2013) fann att yoga var effektivt för att minska ångestsymtom hos kvinnor i klimakteriet.
Det är viktigt att notera att livsstilsförändringar kanske inte räcker för att hantera allvarliga ångestsymtom, och kvinnor kan behöva ytterligare eller alternativa behandlingar. Men att göra hälsosamma livsstilsval kan hjälpa till att förbättra den övergripande fysiska och mentala hälsan och minska ångestkänslorna under klimakteriet. Kvinnor bör arbeta nära sin läkare för att utveckla en behandlingsplan som fungerar bäst för deras unika behov och preferenser.
Alternativa terapier
Alternativa terapier som akupunktur och växtbaserade kosttillskott är populära alternativ för att hantera klimakteriebesvär, inklusive ångest.
Akupunktur är en form av traditionell kinesisk medicin som innebär att tunna nålar sätts in i specifika punkter på kroppen. Akupunktur kan hjälpa till att hantera värmevallningar, sömnlöshet och andra klimakteriebesvär. En studie av Avis et al. (2016) fann att kvinnor som fick akupunktur var mer benägna att rapportera förbättringar av ångestsymtom jämfört med kvinnor som fick placebobehandling.
Örttillskott är en annan populär alternativ terapi för att hantera klimakteriebesvär. Black cohosh, soja och rödklöver används ofta för att hantera värmevallningar och andra klimakteriebesvär. En studie av Lipovac et al. (2012) fann att svart cohosh var effektivt för att minska frekvensen och svårighetsgraden av värmevallningar hos kvinnor i klimakteriet.
Det är viktigt att notera att även om alternativa terapier kan vara effektiva för att hantera klimakteriebesvär, är inte alla terapier säkra eller effektiva för alla. Vissa växtbaserade kosttillskott kan interagera med andra mediciner eller ha biverkningar, och akupunktur kanske inte är lämplig för kvinnor med vissa medicinska tillstånd. Det är viktigt att diskutera användningen av alternativa terapier med en läkare innan någon ny behandlingsregim påbörjas.
Sammanfattningsvis ångest vid klimakteriet
Sammanfattningsvis är ångest ett vanligt symptom som kvinnor upplever i samband med klimakteriet. De hormonella förändringar, värmevallningar, sömnstörningar, åldrande, hälsoproblem och livsförändringar som inträffar under denna tid kan alla bidra till känslor av ångest och stress. Det finns dock effektiva behandlingar tillgängliga som kan hjälpa kvinnor att hantera sina symtom och förbättra deras övergripande livskvalitet.
Hormonersättningsterapi, icke-hormonella behandlingar så som SSRI/SNRI och kosttillskott,, beteendeterapi, livsstilsförändringar och alternativa terapier är alla genomförbara alternativ för kvinnor som söker lindring från ångest under klimakteriet. Det är viktigt för kvinnor att arbeta nära sin vårdgivare för att hitta en behandlingsplan som fungerar för dem.
Även om klimakteriet kan vara en utmanande tid, bör kvinnor komma ihåg att det är en naturlig del av livet och inte behöver vara en källa till ångest och stress.
När ska jag söka hjälp?
Vi rekommenderar att du alltid börjar med att rådfråga din läkare eller gynekolog om vilken eller vilka behandlingar som lämpar sig bäst för dig.
För din läkare/gynekolog kan du berätta mer om din situation samt ställa frågor om olika läkemedel, behandlingsmetoder, förväntade effekter, eventuella biverkningar etc. Tillsammans diskuterar ni er fram till vad som kan vara lämplig behandling för dig och dina besvär.